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传染病预防知识知晓率调查问卷
您好,我们正在进行一项调查,目的是了解人们对一些健康问题的认识,以此来改进工作。本次调查不记名,我们会对您的回答保密。希望您的回答是您个人的真实认识程度,调查结束后我还可以为您提供健康问题的咨询,希望您能够支持我们的工作,谢谢!
性别
年龄(周岁)
    ____________
民族
    ____________
文化程度
不识字
小学
初中
高中或中专
大专以上
户口所在地
本地
外地
梅毒是一种性病吗?
是的
不是
不知道
一个看上去健康的人有可能会是梅毒病人吗?
可能
不可能
不知道
通过性接触可以传播梅毒吗?
可能
不可能
不知道
与梅毒病人一起吃饭会感染梅毒吗?
不会
不知道
感染梅毒的孕产妇会将梅毒传染给小孩吗?
可能
不可能
不知道
输入带有梅毒病原体的血液会得梅毒吗?
会的
不会的
不知道
正确使用安全套可以预防梅毒传播吗?
可以
不可以
不知道
梅毒病人的性伴或配偶需要去医院检查吗?
需要
不需要
不知道
感染梅毒会更容易感染艾滋病吗?
会的
不会的
不知道
尽早治疗梅毒可以完全治好吗?
可以
不可以
不知道
您是通过下面哪些途径得到梅毒知识的?(可多选)
宣传活动
电视
广播
报刊
书籍
朋友或同伴
医生咨询
宣传材料
网络
学校讲座
其他

传染病预防知识知晓率调查问卷

您好,我们正在进行一项调查,目的是了解人们对一些健康问题的认识,以此来改进工作。本次调查不记名,我们会对您的回答保密。希望您的回答是您个人的真实认识程度,调查结束后我还可以为您提供健康问题的咨询,希望您能够支持我们的工作,谢谢!
性别
年龄(周岁)
    ____________
民族
    ____________
文化程度
不识字
小学
初中
高中或中专
大专以上
户口所在地
本地
外地
梅毒是一种性病吗?
是的
不是
不知道
一个看上去健康的人有可能会是梅毒病人吗?
可能
不可能
不知道
通过性接触可以传播梅毒吗?
可能
不可能
不知道
与梅毒病人一起吃饭会感染梅毒吗?
不会
不知道
感染梅毒的孕产妇会将梅毒传染给小孩吗?
可能
不可能
不知道
输入带有梅毒病原体的血液会得梅毒吗?
会的
不会的
不知道
正确使用安全套可以预防梅毒传播吗?
可以
不可以
不知道
梅毒病人的性伴或配偶需要去医院检查吗?
需要
不需要
不知道
感染梅毒会更容易感染艾滋病吗?
会的
不会的
不知道
尽早治疗梅毒可以完全治好吗?
可以
不可以
不知道
您是通过下面哪些途径得到梅毒知识的?(可多选)
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