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女性混合性尿失禁调查问卷
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女性混合性尿失禁调查问卷
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联系方式
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是否同时存在急迫性尿失禁和压力性尿失禁。
是
否
是否安装心脏起搏器,对金属过敏或严重惧针。
是
否
是否有未控制的糖尿病或严重高血压
是
否
存在压力性尿失禁症状:压力性尿失禁是由咳嗽、跑步、快步走、喷嚏、大笑、上下楼梯、提重物等导致腹压增高而出现的尿失禁。
是
否
姓名
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年龄
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是否处于妊娠期,或产后≤6个月。
是
否
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