我们的身体出现一切非正常的反应,就是疾病形成前的信号,说明已经偏离健康轨道,蚁穴虽小,溃之千里。身体功能好,学习才效率高!差之毫厘,谬之千里!感谢您参与本调查!(必须认真填写,没有的填无

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高中生健康综合指数调查问卷

我们的身体出现一切非正常的反应,就是疾病形成前的信号,说明已经偏离健康轨道,蚁穴虽小,溃之千里。身体功能好,学习才效率高!差之毫厘,谬之千里!感谢您参与本调查!(必须认真填写,没有的填无

姓名、手机号码、微信号码
    ____________
孩子性别
孩子年龄,几岁上学?
    ____________
孩子主要不舒服现象?
    ____________
目前孩子就读年级?
高二备考
高三备考阶段
其他
如果您的孩子在高考前1-2年成绩不理想,需要提高30--150分,您会如何选择?
各种补课,全力以赴。
任凭孩子自由学习
找专业培训
寻求专业人才给孩子全面调理身体,大大提高孩子学习效率、提升自身战斗力
孩子上课注意力集中时间?
10分钟左右
25分钟左右
40分钟左右
孩子学习记忆力如何
很好
一般
很差
孩子想学习,学不进去?
不是
孩子补课效率怎么样?
很好
一般
不好
很少补课
孩子中午经常休息吗?
是的
偶尔
孩子早上几点起床
6点半左右
5点左右
孩子晚上经常几点休息
晚上10点左右
晚上12点左右
家长经常和孩子沟通吗?
经常
偶尔
孩子父母感情?
一般
不好
孩子吃早餐
每天都很认真
简单吃点
孩子吃三餐
每天每餐都很认真
早餐不认真
每餐都不认真
晚餐不认真
孩子不爱吃青菜
经常
偶尔
爱吃
孩子厌食挑食,胃口不好?
经常
偶尔
食欲好
孩子喜欢吃肉
非常喜欢
青菜肉都可以
不喜欢吃肉
孩子吃饭时喜欢喝水?
经常
偶尔
没有
孩子喜欢冷饮?
喜欢
孩子吃冷饮?
不吃
偶尔
经常
孩子喝水每天多少?
200毫升以内
500毫升左右
1000毫升左右
1500毫升左右
2000毫升以上
孩子是否不爱喝水?
爱喝水
孩子喝饮料,吃小食品?
经常
偶尔
没有
孩子有些食物过敏?或者讨厌什么食物?
孩子是否怕冷
孩子是否经常感冒?
很少
偶尔
孩子有病就点滴?
经常
偶尔
很少
没点过
孩子有过肺炎、心肌炎等
有过
没有过
孩子睡觉踹被?
经常
偶尔
没有
孩子睡觉时磨牙?
经常
偶尔
没有
孩子经常咬指甲?
经常
偶尔
不咬
孩子牙龈色黑?
严重
轻微
没有
孩子口中异味?
明显
以前有过
没有
孩子肚子不舒服?
没有
经常
偶尔
女孩子痛经?男孩不用答
没有
经常
偶尔
孩子肠胃吸收不好经常腹泻或者吃东西不对闹肚子?
没有
偶尔
经常
孩子烦躁易怒?
没有
偶尔
经常
孩子看电视上网打游戏,看小说等导致视力下降?
孩子大便干燥或两、三天一便?
经常
没有
偶尔
肠道正常
孩子多言多语多动?
有点
偶尔
孩子个子矮长的慢?
长的慢
正常
长的快
孩子体型偏瘦或偏胖
偏瘦
正常
偏胖
孩子是否母乳喂养?
不是
孩子是否有掉头发现象?
不是
孩子是否经常说累?
孩子是否爱出汗
孩子是否有皮肤病
以前有过
偶尔出现
经常出现
孩子出生有没有产伤?
没有
孩子是否有其它奇怪现象?
没有
孩子家里房间的温度
20度以内(有点凉)
20度--26度
26度以上
孩子既往有什么病史,家族史,先天异常及特殊问题?
    ____________
孩子接受过什么方法治疗?详细描述。
    ____________
孩子舌头照片(最好自然光,核对一下颜色是否一样)发个我
【选择文件】(5MB以内)
备注说明