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正念防复发课程(第三期)课后调查表

感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容,以下信息只会提供给课程老师,请您放心填写!

怎么称呼您?请和课前调查表填写保持一致。
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性别
年龄
    ____________
感恩自己坚持完成了一个月的学习和练习,请大家再次对自己最近的状态进行自测。焦虑抑郁状态测试:请根据自己最近二周的情况来选择,真实反应自己的情况和感受就好。(一共16道题,请耐心填写。)
做事时提不起劲或没有兴趣
几乎没有
有几天
一半以上时间
几乎每天
感到心情低落,沮丧或绝望
几乎没有
有几天
一半以上时间
几乎每天
入睡困难,睡不安稳或睡眠过多
几乎没有
有几天
一半以上时间
几乎每天
感觉疲倦或没有活力
几乎没有
有几天
一半以上时间
几乎每天
食欲不振或吃太多
几乎没有
有几天
一半以上时间
几乎每天
觉得自己很糟或觉得自己很失败,或让自己或家人失望
几乎没有
有几天
一半以上时间
几乎每天
对事物专注有困难,例如阅读报纸或看电视时
几乎没有
有几天
一半以上时间
几乎每天
动作或说话速度缓慢到别人已经察觉。或正好相反-烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常
几乎没有
有几天
一半以上时间
几乎每天
有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
几乎没有
有几天
一半以上时间
几乎每天
感觉紧张,焦虑或急切
几乎没有
有几天
一半以上时间
几乎每天
不能够停止或控制担忧
几乎没有
有几天
一半以上时间
几乎每天
对各种各样的事情担忧过多
几乎没有
有几天
一半以上时间
几乎每天
很难放松下来
几乎没有
有几天
一半以上时间
几乎每天
由于不安而无法静坐
几乎没有
有几天
一半以上时间
几乎每天
变得容易烦恼或急躁
几乎没有
有几天
一半以上时间
几乎每天
感到似乎将有可怕的事情发生而害怕
几乎没有
有几天
一半以上时间
几乎每天
请您告诉我对本次课程的感想和建议:(如果没有,写“无”即可)
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