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满意度调查问卷
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
评估点名称
    ____________
评估员姓名
    ____________
您到社区养老服务中心(站)需要多久的路程?
5分钟及以内
5-15分钟
15-30分钟
30分钟及以上
您是通过什么渠道了解到社区养老服务中心(站)的?
家人介绍
朋友告知
社区宣传
其他
您平均多久会参与一次社区中的互动(包括外出和朋友闲聊、参与组织的活动等)
每周1—3次
一周3—5次
每周5—7次
基本不参与
您的社区中有以下几类为老年人提供服务的组织(可多选)
居家养老服务
社工组织
社区养老服务站
其他
不知道有相关组织
您通过社区养老服务中心(站)享受过哪些服务(可多选)
棋牌娱乐
健身
居家上门服务
日常娱乐及节假日活动
户外活动
体检
康复理疗
用餐助餐等
日间照料或短期托养
图书阅览
心理
法律援助
节日慰问
社工服务
其它
从未参与过
您觉得参与社区养老服务为您老年生活带来的最大改变在哪里(可多选)
解决了基本的生活照料
丰富了精神文化生活,减轻了老年寂寞感
拓展了社交网络
学习了新技能,提升了自我价值
其他
您感觉您目前对哪些老年服务需求比较大(可多选)
洗衣做饭、打扫卫生、等基本生活照料
陪伴、聊天等情绪疏导需求
医疗保健、健康养生等需求
休闲娱乐需求
学习新事物、重建社会网络的需求
其他
根据据您亲身经历,您在获得社区养老服务时工作人员的态度如何?
很尽职尽责
比较尽责
一般
不太满意
不尽责
您对目前社区提供的老年服务项目有何评价?
很满意,完全满足我的需求
有些老年人的需求还不能完全满足
不满意
说不清楚
根据您亲身经历或从各方面了解到的情况,您对社区养老服务中心(站)的综合评价是?
很满意
一般
不满意
说不清楚

满意度调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
评估点名称
    ____________
评估员姓名
    ____________
您到社区养老服务中心(站)需要多久的路程?
5分钟及以内
5-15分钟
15-30分钟
30分钟及以上
您是通过什么渠道了解到社区养老服务中心(站)的?
家人介绍
朋友告知
社区宣传
其他
您平均多久会参与一次社区中的互动(包括外出和朋友闲聊、参与组织的活动等)
每周1—3次
一周3—5次
每周5—7次
基本不参与
您的社区中有以下几类为老年人提供服务的组织(可多选)
居家养老服务
社工组织
社区养老服务站
其他
不知道有相关组织
您通过社区养老服务中心(站)享受过哪些服务(可多选)
棋牌娱乐
健身
居家上门服务
日常娱乐及节假日活动
户外活动
体检
康复理疗
用餐助餐等
日间照料或短期托养
图书阅览
心理
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其它
从未参与过
您觉得参与社区养老服务为您老年生活带来的最大改变在哪里(可多选)
解决了基本的生活照料
丰富了精神文化生活,减轻了老年寂寞感
拓展了社交网络
学习了新技能,提升了自我价值
其他
您感觉您目前对哪些老年服务需求比较大(可多选)
洗衣做饭、打扫卫生、等基本生活照料
陪伴、聊天等情绪疏导需求
医疗保健、健康养生等需求
休闲娱乐需求
学习新事物、重建社会网络的需求
其他
根据据您亲身经历,您在获得社区养老服务时工作人员的态度如何?
很尽职尽责
比较尽责
一般
不太满意
不尽责
您对目前社区提供的老年服务项目有何评价?
很满意,完全满足我的需求
有些老年人的需求还不能完全满足
不满意
说不清楚
根据您亲身经历或从各方面了解到的情况,您对社区养老服务中心(站)的综合评价是?
很满意
一般
不满意
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