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口腔健康的调查问卷
欢迎参加本次答题 本次调查问卷仅作为本人寒假社会实践活动的一部分,您的个人信息是绝对保密的!再次感激您在百忙之中完成这份问卷!
Q1:您的性别是
Q2:在过去的一年内,你有过以下情况吗?
没有 偶尔有 经常有 总是有
牙龈出血
牙齿疼痛
牙齿过敏
牙齿碰伤
Q3:以下食物食用的频率?
每天2次或更多 每天1次 每周2-6次 每周1次 每月1-3次 很少/从不
新鲜水果
饼干.蛋糕.面包等甜点心
糖果.巧克力
橙汁.苹果汁等果汁
可乐.雪碧
含糖牛奶.酸奶.奶粉
Q4:你用下面的方法清洁牙齿吗?
每天2次或更多 每天1次 每周2-6次 每周1次 每月1-3次 很少/从不 没听说过
刷牙
牙签
牙线
Q5:如果你牙齿有洞,但不痛,你会去找医生看吗?
Q6:下列关于刷牙的描述哪种更符合你?
早晚各一次
只在晚上刷牙
早中晚各一次
吃完东西就刷牙
Q7:每次刷牙你用多长时间?
Q8:刷牙时是否刷牙齿的前、后以及咬合面?
Q9:在选购牙膏的时候会注重牙膏的哪些功效?
Q10:你上次看牙医距现在多长时间?
Q11:您在过去的一年里,是否接受过专业人员的口腔保健指导?
Q12:看牙医的原因是?(可多选)
牙痛
出血
牙齿松动
缺牙
牙齿美容
定期的口腔检查
重大口腔问题(如口腔肿瘤或口腔其他疾病)
Q13:在过去的一年内,由于口腔问题,对你以下几个方面的影响有多大?
很影响 有影响 基本不影响 很不影响 不清楚
吃东西(包括咬/嚼/吞/咽)
发音
外貌
自尊或感觉
社交行为或接触其他人
Q14:您对自身口腔健康状况的判断:
Q15:以下看法有人同意,有人不同意,你的看法如何?
很同意 同意 无所谓 不同意 很不同意
口腔健康对自己的生活很重要,定期口腔检查是十分必要的
人老了牙齿会掉,是自然现象,不可避免.
牙齿的好坏是天生的,和自己的保护关系不大
相对于其他疾病(如:癌症,心脏病)口腔疾病并不重要
不相信国内的一些牙科医生,他们很多以赚钱为目的,没有医德
对国内牙科医生的技术不放心
龋齿和牙周病不需要治疗就会好
看牙就是无底洞,浪费钱
如果我有多的钱,也不会去洗牙
在国内看牙很麻烦,可能需要占用我很多时间
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