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大学生睡眠质量和生活事件调查
您好,此次调查为匿名形式,所得资料仅用于学术研究,所有信息绝对保密,请您放心。衷心感谢您的参与和配合,谢谢。
Q1:1你的年级?
A大一
B 大二
C大三
D大四
Q2:2你的性别
A女
B男
Q3:3你的专业
A理工科
B文科
C心理学
:指导语:过去12个月内 ,你和你的家庭是否发生过以下类似事件?仔细阅读以下问题并根据实际情况选择相应回答, 如果没有选择“未发生”,如果发生过,则进行“没有影响”“轻度影响”“中度影响”“重度影响”“极度影响”的判断。【注意】这些题目用于测试您的个人情况,没有对错之分,请根据您的实际情况如实作答
Q4:1被人误会或错怪
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
Q5:2受人歧视冷遇
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
Q6:3考试失败或不理想
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
Q7:4与同学或好友发生纠纷
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
Q8:5生活习惯(饮食、休息等)明显变化
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
Q9:6不喜欢上学
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
Q10:7恋爱不顺利或失恋
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
Q11:8长期远离家人不能团聚
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
Q12:9学习负担重
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
Q13:10 与老师关系紧张
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
Q14:11本人患急重病
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
Q15:12亲友患急重病
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
Q16:13 亲友死亡
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
Q17:14被盗或丢失东西
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
Q18:15当众丢面子
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
Q19:16家庭经济困难
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
Q20:17家庭内部有矛盾
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
Q21:18 预期的评选(如三好学生)落空
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
Q22:19受批评或处分
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
Q23:20转学或休学
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
Q24:21被罚款
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
Q25:22升学压力
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
Q26:23与人打架
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
Q27:24遭父母打骂
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
Q28:25家庭给你施加学习压力
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
Q29:26 意外惊吓,事故
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
Q30:27其他的挫折事件
A从未发生过
B没有影响
C轻度影响
D中度影响
E重度影响
F极重影响
:指导语:下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠情况,请选择或填写最符合您近1个月实际情况的答案。
Q31:1近一个月,晚上上床睡觉的时间通常是点钟? (根据自己的实际情况自行填写)
    ____________
Q32:2.近一个月,每晚通常要_分钟才能人睡?
A≤15分钟
B16—30分钟
C31--60分钟
D ≥60分钟
Q33:3近一个月,每天早上通常-点钟起床? (根据自己的实际情况自行填写)
    ____________
Q34:4近一个月,每夜实际睡眠-小时(不等于卧床时间)?
A超过7小时
B 6--7小时
C 5--6小时
D小于5小时
:对下列问题请选择一个最适合您的答案。
Q35:5.近一个月内,您是否因以下因素导致难眠?
A无 B1次/周 C1~2次/周 D ≥3次/周
a入睡困难(30分钟内不能入睡)
b易醒/早醒
c夜间如厕
d呼吸不畅
e咳嗽或鼾声
f感觉太冷
g感觉太热
h噩梦不断
i感到疼痛
j其他因素
Q36:6近一个月内,您服用震惊安眠药的频率是多少?
A无
B1次/周
C1~2次/周
D ≥3次/周
Q37:7近一个月内,您是否感到困倦或打盹?
A无
B1次/周
C1~2次/周
D ≥3次/周
Q38:8近一个月内,您的睡眠时间问题是否影响工作或学习?
A没有
B偶尔有
C有时有
D经常有
Q39:9.近一个月内,总的来说,您认为自己的睡眠质量如何?
A很好
B较好
C较差
D很差
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