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云南省医院评审 医疗服务社会满意度调查问卷

    您好!感谢您在百忙之中完成这份问卷,您的回答将帮助我们了解您最近这次在该院接受住院医疗服务的情况,以便使我们更好地督导改善该医院的服务。这个调查是匿名的,所有信息都将被严格保密,不会影响到您以后任何的就诊和住院服务。请您根据在医院的感受,在相应的项上划“√”,把填好的问卷交给我们的工作人员。谢谢!

Q1:填表人
本人
家属
Q2:多选题
独立完成
协助完成
Q3:性别
男性
女性
Q4:年龄
18~30岁
31~45岁
46~60岁
61岁以上
Q5:您的职业
工人
农民
企事业
医务人员、教师
个体户
离退休人员
学生
其他
Q6:您的主治
本(州)市
外(州)市
外省
Q7:您是否购买了医疗保险
农村合作医疗
城市职工医保
城市居民保险
商业保险
Q8:您在选择医院时主要考虑以下哪个因素?
医院的声誉和服务态度
医院的地理位置和环境
医院技术水平和设备仪器
医疗服务价格费用
Q9:对于不同的医院类型,您更倾向于选择哪一类医院作为就医首选?
公立医院
民营医院
其他
Q10:请您根据在该院接受医疗服务的真实感受,在相应的选项框内选择您对该医院的绿化、基础设施、内部环境的总体印象
满意
基本满意
不满意
Q11:在您过去就医的经历中,对医务人员的爱心、耐心、细心、责任心感到
满意
基本满意
不满意
Q12:在看病的过程中,根据医院的标识是否好找相关科室?
好找
不好找
难找
Q13:您对医院的护理服务及技术水平是否满意?
满意
基本满意
不满意
Q14:您对医院公开收费项目、标准和药品价格、有一日清单,感到
满意
基本满意
不满意
Q15:您对接触过的医护人员的服务态度是否满意?
满意
基本满意
不满意
Q16:当您就医过程中需要投诉时,院方的态度是否让您?
满意
基本满意
不满意
Q17:就医经历中该院医护人员对您的个人隐私的尊重和保护
满意
基本满意
不满意
Q18:您对该医院的医疗服务质量总体满意度的评价
满意
基本满意
不满意
Q19:您认为该院现在存在的主要问题及需要反映的情况:
    ____________
Q20:您对该院有哪些方面的建议:
    ____________
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