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西安市社区居家养老现状调查
非常感谢您参加本次问卷调查,以下调查题目均以家中60岁以上老人为调查对象(根据家中老人的实际情况进行作答)
Q1:您的性别
Q2:您的年龄
60-70
71-80
81-90
90以上
Q3:您的居住情况
独居
和配偶生活
和子女生活
其他
Q4:您的经济来源
退休金
个人劳动收入
子女亲友提供
政府补助
其他
Q5:您的月收入水平
500以下
500-1000元
1001-2000元
2000元以上
Q6:您的收支情况
有结余
收支平衡
入不敷出
Q7:您的生活自理程度
完全自理
偶尔依赖
经常依赖
完全依赖
Q8:您所希望的养老方式
家庭养老
养老院养老
社区居家养老
以房养老
Q9:您居住在西安市哪个区
雁塔区
碑林区
未央区
长安区
莲湖区
灞桥区
新城区
其他
Q10:您希望社区内的养老服务有哪些
打扫卫生
送餐
日常代购
上门护理
定期巡诊
聊天解闷
心理疏导
文化娱乐
应急服务
其他
Q11:您享受到的社区居家养老服务有哪些
打扫卫生
送餐
日常代购
上门护理
定期巡诊
聊天解闷
心理疏导
文化娱乐活动
应急服务
其他
Q12:您所在的社区内有哪些养老设施
阅览室
活动室
社区医院/卫生服务中心
日托中心
老年饭桌
社区养老院
其他
Q13:您对社区居家养老服务满意吗
满意
一般
不满意
Q14:对社区居家养老服务不满意的原因
服务态度不好
服务价格高
服务不专业
服务不及时
其他
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