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蕙葳新学员信息录入系统
Q1:姓名,例如:李斌(中间无空格)
    ____________
Q2:性别(单选)
其他
Q3:生日
Q4:手机号码,例如:13888888888(中国大陆手机11位)
    ____________
Q5:常用电子邮箱,发送生日活动等信息,例如:hopeandwish@yoga.com
    ____________
Q6:居住地所在街道名称,例如:海珠区江南大道中
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Q7:目前最高教育程度,自学视为等同(单选)
小学
中学
大学及以上
Q8:个人月收入(单选)
500-1500元
1501-2500元
2501-3500元
3501-5000元
5001-8000元
8000-10000元
8001-1.5万元
1.5万以上
Q9:工作方式(多选)
常坐着的脑力劳动
站立走动的半脑力劳动
常活动的体力劳动
其他
Q10:身体是否有某个或某些部位经常不舒服,如酸痛的?(多选)
脖子
肩膀
上背部
腰部
膝盖
脚踝
手肘
手腕
其他
没有
Q11:睡眠情况:最近一周完整好睡眠的日子(单选)
1天
2天
3天
4天
5天
6天
7天
其他
Q12:从哪里认识蕙葳瑜伽的?(多选)
网络(大众点评,美团)
博客
微信公众号
朋友介绍
Q群
其他
Q13:为什么会选择蕙葳瑜伽?(多选)
交通方便,离家近
口碑好
价格优惠
师资好
环境好
充满爱和温暧
与众不同
人生阳光成长和身体健康结合
其他
Q14:您练习瑜伽的目的是什么?(多选)
朔形美体
运动锻炼
心灵提升
追求健康
纤体减肥
慢性病和损伤康复
其他
Q15:感谢您选择蕙葳,如能给蕙葳提出宝贵建议或意见!一经采纳,您将获得 ‘蕙葳感恩卡’,您的智慧就是人类的瑰宝!(您也可以随时将想法写下来交给蕙葳的前台,蕙葳会对每个建议和意见提交者进行反馈,所以如您愿意请在建议书中留下联系方式,谢谢!)
    ____________
Q16:请让我们的前台老师帮您拍一张标准瑜伽像,并点击下面‘选择文件’进行上传,文件格式:jpg
【选择文件】(5MB以内)
项目设置
  • 整体按钮颜色设置
  • 隐藏题目序号
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