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家乡水污染调查
亲爱的朋友: 您好!为了了解我们周围的水质情况,学生及居民对周围河水的看法,特做此问卷。希望大家认真填写,我们将会如实统计调查结果,并将结果反映给相关的部门!非常感谢你的参与! 
Q1:您家附近是否有河?
没有
Q2:您对水污染有了解吗?
有一点
不是很了解
完全不了解
Q3:您所处的地方水资源污染情况严重吗?
严重
不严重
不知道
Q4:您觉得您所在地区的水污染主要来源是什么? (多选)
工业生产所排放的废水
生活排放的废水
农业排放的废水
不知道
Q5:您关心水污染情况吗?
关心
不关心
Q6:您认为水污染问题对我们来说重要么?
重要
不重要
一般
不知道
Q7:您认为水污染会造成的主要影响是什么? (多选)
饮用水质量下降
水产品质量下降
造成水资源短缺
其它
Q8:您主要通过哪些途径来了解周围河水的情况?(多选)
报纸杂志
新闻报道
网络
亲眼所见
其它
Q9:是否有参加过关于水资源保护之类的活动?
参加过
想参加但没机会
从来没想过
无所谓
Q10:曾今向河里倒过垃圾吗?
没有
Q11:您知道向河里倾倒垃圾的危害吗?
知道
不知道
Q12:您看见有人向河里倒垃圾的时候会阻止吗?
不会
Q13:您会向有关部门提供保护水资源的建议吗?
不会
Q14:单行填空对于学校周围的河水污染你觉得你能做什么?
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