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饮食与健康问卷调查
Q1:您的性别
Q2:您的年龄段
15~20
21~35
36~45
46~55
56~65
66~75
75以上
Q3:您有早上起来喝水的习惯吗?
没有
偶尔,觉得口渴才喝
Q4:您希望得到哪些方面的健康指导?
营养配餐
运动方案
疾病指导
药用配餐指导
Q5:您平时有没有注意饮食营养搭配?
很少关注
Q6:在您看来,“营养饮食”是什么意思啊?
吃饱就行,不论营养
吃饭时要注意营养平衡摄入
营养归营养,与饮食无关
Q7:如果给您搭配健康营养餐,你是否能接受收费?
都行
Q8:您觉得收费标准多少能接受?
一餐_______________元
三餐______________元
其他_______________________
Q9:您在一天的饮食中,都会涉及什么类型的食物?
肉类
蛋类
鱼虾类
奶类,大豆或其制品
蔬菜水果或薯类
纯能量食物
其他
Q10:您认为什么样的运动对您有帮助,可以接受?
快走
太极拳
医疗保健体操
其他________________________
Q11:您认为早餐重要吗?
非常重要
重要
比较重要
无所谓,可吃可不吃
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