：亲爱的女士、先生： 您好！为了给您营造更为良好的医疗服务环境和更高品质的医疗服务，成美客服中心恳请您用几分钟的时间填写这份问卷，为我们提供改进的方向。以下问题，请您就本次就诊经历作答，为保障您的权益，回答内容予以保密，敬请安心作答。 非常感谢，成都美容整形医院全体员工期待与您下次再会！

Q1：1.您的治疗项目

Q2：2.请您对医院服务整体打分

Q3：3.目前服务还有哪些方面需要改善？

Q4：4.请您对医院的治疗效果整体打分

Q5：5.目前治疗还有哪些方面需要改善？

Q6：6.您愿意参加成美的哪些类型活动？

Q7：7.当亲友需要整形医疗服务时，您是否愿意介绍他们来院就诊？

Q8：8.您曾经选择过其它美容整形机构就诊过吗？

Q9：9.如果您在我院有想要表扬或者感谢的工作人员，您可在此处留下她/他的名字和表扬的内容，我院将进行相应的表扬

Q10：10.您对我院的建议或意见

Q11：11.您的信息

： 为了让您享受到更优质的服务和更高的医疗品质，在就诊过程中，您如若有好的建议或意见，请告诉我们，我们将不断改进，并且由衷地感谢您对我们工作的支持，谢谢您！ 让有形的服务成为无形的满意，成都美容整形医院祝您生活愉快！