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关于基层医疗机构转诊会诊调研问卷
您好!平安万家医疗在整合广大基层医疗机构资源的同时,为更好的促进分级诊疗的实施,我们整合了大量上级三级医院的优质医疗资源。计划通过平台搭建远程视频会诊、转诊功能,实现上级优质医疗资源更加顺畅的下沉到基层医疗机构,提升基层医疗的服务水平。现就相关问题进行调研,大概需要花费您5—8分钟时间,感谢您对我们的大力支持。谢谢!
Q1:您的诊所属于以下哪一类医疗机构?(单选)
口腔诊所
综合门诊
专科门诊
中医门诊
社区卫生服务中心(站)
村卫生室
Q2:您所在的诊所每天大约有多少病人?(单选)
少于10人
10—20人
20—50人
50人以上
Q3:请问您在诊所中是什么角色?(单选)
诊所管理者
诊所医生/护士
以上皆是
Q4:在您的诊所开通远程视频会诊系统,是否感兴趣?(单选)
毫不感兴趣
一般,无所谓。
非常感兴趣
Q5:你认为开通远程视频会诊功能,将对您带来哪些好处?(多选)
没有好处,无意义。
可增加诊所的医疗水平,有利于引流客户。
提升自身医疗水平,获得上级专家指导。
与上级医生专家建立长期沟通联系。
其他
Q6:上题中如选“其他”请在此说明
    ____________
Q7:开通远程视频会诊功能,您认为年费用在多少空间内能接受?(单选)
让我花钱就接受不了。
年费用控制在500元以内可以接受。
年费用1000元以内可以接受。
年费用5000元以内可以接受。
Q8:在诊所连接一次主任或者副主任医师远程视频会诊,是否应该向患者收费?(单选)
不应该收费,患者会很难接受。
会诊费用20元以内可以接受。
会诊费用50元以内可以接受。
会诊费用100元以内可以接受。
Q9:在您的诊所开展远程视频会诊,您认为连接哪些上级医院的医生才有意义?(单选)
只有北上广知名医院的专家才有意义。
河南省内著名专家才有意义。
能够连接到省内某专科较强的医院科室就可以。
省内就近某三级医院的一般医生就可以。
Q10:请列举出您最期望连接的上级医院的名称。(可填写三项)
医院1    ____________
医院2    ____________
医院3    ____________
Q11:通过我们的平台,您是否愿意主动向上级医院转诊您的患者?(单选)
不愿意,那样会对我的生意造成影响。
愿意,但是患者引导起来会很困难。
愿意,引导患者也不会有太大困难。
Q12:在我们的平台,成功完成一次会诊或者转诊,您期望平台以何种方式进行激励。(多选)
我对激励不感兴趣,这些会对我的主营业务造成影响。
积分,可充话费、加油、购买车险、集采药品等。
其他
Q13:上题中如选“其他”请在此说明
    ____________
Q14:通过我们的平台,您还期望有哪些帮助?(多选)
获得上级医院专家的理论、技术指导。
能够更加方便的与上级医院专家建立日常联系。
代理平安集团保险、银行等金融产品,获取收益。
通过平台,参与并实施客户慢病健康管理。
其他
Q15:上题中如选“其他”请在此说明
    ____________
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