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2017年中医膏方会议问卷调研
各位嘉宾好:
      非常感谢您莅临本次会议,为了更好地了解需求,为您提供更为全面、高质量的服务,现有一份调研问卷,烦请您填写,感谢您的配合!
Q1:1、请问您的职位:
医生
管理人员
其他,请备注
Q2:2、请问您的职称是:
    ____________
Q3:3、请问你来自哪个城市:
    ____________
Q4:4、请问您就职于哪个医院/医馆:
    ____________
Q5:5、如果您是医生,请问您的主治范围是:
    ____________
Q6:一、日常工作情况
Q7:1、请问您平均每周门诊几天?
一天
两天
三天
四天
五天
其他
Q8:2、在一个医馆,您平均每个半天接诊的病人量是多少?___________人/天
    ____________
Q9:3、在您接诊的患者中,新患者、老患者所占的百分比分别为多少?(新患者+老患者=100%)
新患者    ____________
老患者    ____________
Q10:4、在您接诊的患者中,不同类型的患者各占多少比例?(合计=100%)
百分比(合计=100%)
月经不调 ____________
孕前调理 ____________
产后保养 ____________
妇科炎症 ____________
子宫肌瘤 ____________
内分泌调理 ____________
习惯性流产 ____________
更年期调理 ____________
其他1(请注明) ____________
其他2(请注明) ____________
Q11:二、医生的处方情况
Q12:1、在您开处方时,以下各种形式的处方各占多少比例?(合计=100%)
各处方比例(合计=100%)
膏方 ____________
汤方(含颗粒) ____________
饮片/成药销售 ____________
Q13:2、在不同季节,您处方膏方的患者比例有不同吗?
相同
不同
Q14:2.1 如果不同,您在不同季节膏方的处方比例分别是多少?(膏方数量,A+B=100%)
膏方数量,A+B=100%
A、春夏处方的比例为 ____________
B、秋冬处方的比例为 ____________
Q15:3、在您处方膏方的患者中,有多少比例的方子您会处方阿胶?
    ____________
Q16:4、在您处方汤方的患者中,有多少比例的方子您会处方阿胶?
    ____________
Q17:5、在您单开某些药品或饮片中,有多少比例的方子您会处方阿胶块?
    ____________
Q18:6、在您处方的含有阿胶的膏方中,阿胶的用量一般是多少?(以单料膏方计算)
50g
100g
150g
200g
250g
其他,请备注
Q19:7、在您处方的含有阿胶的汤方中,阿胶的用量一般是多少?(以单料汤方计算)
3g
5g
6g
9g
10g
15g
其他,请备注
Q20:8、一般主要针对哪些症状的患者,您会处方阿胶?
月经不调
孕前调理
产后保养
内分泌调理
其他1,请备注
其他2,请备注
Q21:9、您认为阿胶最主要的功效是什么?
    ____________
Q22:10、您开具的一料膏方的平均价格大约是多少?
1000元以下
1000-2000元
2000-3000元
3000-4000元
4000-5000元
5000元以上
Q23:11、在您的医馆不同类型的处方是否可以刷医保卡?如果可以刷医保卡,单张处方是否有最大限额?单张处方最大金额是多少?
是否可以刷医保卡 是否有处方限额 单方最大金额
膏方 ____________________________________
汤方(含颗粒) ____________________________________
饮片/成药 ____________________________________
Q24:12、请问您最希望未来阿胶有哪些剂型?(最多选2项)
片剂
膏剂
胶剂
丸剂
粉剂
Q25:三、阿胶品牌评价与选择
Q26:1、当您的医馆有多个品牌阿胶可选时,关于阿胶的品牌是如何决定的?不同情况的占比如何?
不同情况占比(合计=100%)
我不会给品牌建议,阿胶的品牌完全患者自己决定 ____________
我给出品牌建议,最终患者自己决定 ____________
我直接注明阿胶的品牌在处方上,患者听从我的专业意见 ____________
Q27:2、您在处方汤方(含颗粒)、膏方或者饮片/成药时,不同阿胶品牌的处方比例会存在不同吗?
相同
不同
Q28:3、请问您开方使用过哪个品牌的阿胶块?
东阿阿胶
福胶
同仁堂阿胶
国胶堂阿胶
其他品牌
开方时不写具体品牌
Q29:4、请问在您每年开的方子中,使用最多的阿胶块品牌是:(最多选两项)
东阿阿胶
福胶
同仁堂阿胶
国胶堂阿胶
其他品牌
开方时不写具体品牌
Q30:5、在选择阿胶块品牌时,哪些因素是您在处方时考虑最多的?(最多选两项)
品牌知名度
产品质量
产品纯度
道地性
生产工艺
效果
性价比
医馆的要求
其他,请备注
Q31:6、针对您处方过的阿胶品牌,您对不同品牌的总体满意度如何?请用1-5分打分,分数越高表示您对该品牌越满意。(您只需要针对您处方过的品牌打分)
东阿阿胶 福胶 同仁堂阿胶 太极阿胶 国胶堂阿胶 中医馆自有品牌阿胶
总体满意度打分 ________________________________________________________________________
品牌知名度 ________________________________________________________________________
产品质量 ________________________________________________________________________
产品纯度 ________________________________________________________________________
道地性 ________________________________________________________________________
生产工艺 ________________________________________________________________________
效果 ________________________________________________________________________
性价比 ________________________________________________________________________
Q32:四、其他问题
Q33:1、 请问以下哪些选项是您在工作中比较关注的事情?请用1-5分打分,5分代表非常关注,1分代表非常不关注。越接近5分表示关注程度越大,越接近1分表示关注程度越小。(不能有连续3个打分相同)
关注程度(1-5分打分,5分代表非常关注,1分代表非常不关注)
中医馆的工作环境 ____________
病人量多少 ____________
中医馆提供的市场活动 ____________
中医馆提供的学术交流机会 ____________
中医馆在科研方面提供的帮助 ____________
中医馆的知名度 ____________
中医馆的口碑 ____________
薪酬福利 ____________
其他,请注明 ____________
Q34:2、您最喜欢的厂家沟通形式有哪些?
讲座/学术论坛
宣传资料了解
面对面拜访
邮件沟通
电话沟通
其他,请备注
Q35:3、请问您最喜欢药品厂家提供什么类型的活动或者服务?
学术会议
产品知识交流
知名中医讲座
网络交流会
手机/iPad等APP提供的医学信息
微信公众号提供的医学信息
搭建网络直播推广宣传平台
参与厂家临床研究的项目
国医大师师承学习培养计划
其他,请备注
Q36:4、请问您是否有自己的公众号?如果有公众号,请填写名字,且注明您注册公众号的渠道,如:张医生(微信);李医生(微博)
有(公众号名字,请备注)
没有
Q37:感谢您的参与!
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