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2019国际护士会暨新加坡护理访学团报名表

尊敬的老师:
       您好!
       感谢您对此次访学团的关注,请填报以下内容完成报名,谢谢您的参与!祝好。
                                                                                          中卫护理信息管理研究院
Q1:医院
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Q2:科室
    ____________
Q3:姓名
    ____________
Q4:性别
Q5:年龄
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Q6:职称
护士
护师
主管护师
副主任护师
主任护师
其他
Q7:职务
病房护士长
科室护士长
护理部副主任
护理部主任
其他
Q8:身份证号码
    ____________
Q9:身份证有效期至
    ____________
Q10:护照号码
    ____________
Q11:护照有效期至
    ____________
Q12:手机号码
    ____________
Q13:发票抬头
    ____________
Q14:纳税人识别号
    ____________
Q15:邮箱
    ____________
Q16:您的微信号
    ____________
Q17:是否前往郑州新郑机场(往返集合点)集合到新加坡
Q18:您对此次访学的建议和期待
    ____________
Q19:地址
省份
城市
区/县
街道
项目设置
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  • 禁止微信右上角分享
  • 整体按钮颜色设置
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