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层流室手卫生依从性调查问卷
尊敬的老师您好!
      非常感谢您能够抽出几分钟完成问卷,本问卷意在调查层流室护士对无菌手套使用及更换频次的基本情况调查,万分感谢您的配合!
Q1:您所在的病房? 
    ____________
Q2:您的工号?
    ____________
Q3:您的年龄?
    ____________
Q4:您的性别?
男性
女性
Q5:您的工作年限?
    ____________
Q6:您的学历? 
    ____________
Q7:您的职称?
    ____________
Q8:请问您每日进出层流室会使用无菌手套多少双?无粉手套多少双?
    ____________
Q9:您是否认为科室缺乏手卫生文化?如果“是”,请说明缺乏内容!
Q10:请问您在穿隔离衣、戴手套前是否进行手消液洗手?
Q11:请问您在脱隔离衣、戴手套后是否进行手卫生?
Q12:请选择您进入层流室后工作的顺序?① 擦拭四室环境 ② 开管静脉输液 ③ 易感部位护理
①②③
③②①
②①③
①③②
③①②
②③①
Q13:您认为在层流室什么情况下,需要更换手套吗?
口、眼、鼻护理后
接触患者导管前
皮下注射后进行口、眼、鼻护理
整理床单位后
为患者发饭后进行会阴冲洗或肛周护理时
收拾患者污物袋后再准备新的污物袋
接触患者黏膜、破损皮肤或伤口后
擦拭四室物表后再进行口、眼、鼻护理
静脉输液后再进行会阴冲洗
为患者准备坐浴水后再拿无菌镊子
接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前
从患者污染部位移到清洁部位
接触患者饮水、饮食前
为患者会阴冲洗后再进行肛周护理
Q14:请问影响您更换手套的因素有哪些?
缺乏更换手套的指南
更换手套太麻烦,耽误时间
身边缺乏严格遵守更换手套的同事
现行的手卫生规定缺乏科学性
对手卫生指征缺乏足够的认识
更换手套并不能降低院感的发生率
频繁更换手套导致患者的负面情绪
缺乏针对手卫生的奖惩制度
没有引起足够的重视
其他(如果选择此项请您详细说明)
Q15:请您根据层流室工作内容进行等级分级,从无菌性操作至污染性操作分为四级,一级为最高等级无菌性操作内容,四级为污染性操作内容。
一级等级    ____________
二级等级    ____________
三级等级    ____________
四级等级    ____________
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