居民首诊意愿及影响因素调查

尊敬的女士/先生: 您好！我是西安医学院的学生，为更好地满足居民的医疗服务需求，促进基层首诊制度的推广和完善，现正在开展一项关于居民基层首诊意愿及影响因素的学术研究，故需对居民的基层首诊意愿及有关因素进行问卷调查，需要您的大力支持。请您根据自己的理解回答下列问题。结果仅作为促进基层首诊制度的理论依据，您不必有任何顾虑，我们承诺对您所提供的资料予以保密。最后感谢您在闲暇之余抽出时间完成这份问卷，谢谢您的参与。