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2020年春节期间员工信息统计登记表
感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容,现在我们就马上开始吧!
Q1:姓名:
    ____________
Q2:部门:
Biostatistics
Business Development
Business Development and EU Business Unit
Business Development Operation
Business Technology & Innovation
CEO Office & Strategic Initiatives
Clinical Operations
Clinical Science & Medical Affairs
Consulting
Corporation Communication
Data Management
Development Operations
Drug Safety & Pharmacovigilance
Early Development & Clinical Pharmacology
Finance
HR & Operation
Legal
Marketing
Operation Excellence Department
Programming
Project Management
Quality Assurance
Regulatory Affairs & Strategy
Q3:当前所在城市:
    ____________
Q4:过去14天是否在湖北或疫情严重地区旅行或居住:
Q5:春节期间是否地点有所变化:
Q6:春节期间停留城市:
    ____________
:说明:若春节期间所在地点没有发生过变化,“春节期间停留城市”请填写 N/A
Q7:接触人员中是否有出现疑似症状:
Q8:自己是否有疑似症状:
有,症状为
:填写说明:如你有疑似症状,请务必填写以下9~12项内容且每天更新
Q9:是否去医院做过检查:
Q10:是否已进行自我隔离:
Q11:症状进展情况描述:
    ____________
Q12:如去医院,请提供诊断结论:
    ____________
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