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南川区庆元镇来南返庆人员登记系统
                      
Q1:姓名
    ____________
Q2:性别
Q3:身份证号码
    ____________
Q4:年龄
    ____________
Q5:职业类型
个体
务工
农民
学生
干部
其他
其他
Q6:家庭地址
省份
城市
区/县
详细地址
Q7:联系电话
    ____________
Q8:计划停留时间(开始)
    ____________
Q9:是否离开
离开
不离开
Q10:日期计划离开时间(离开)
日期    ____________
Q11:往返详细地址(出发地址)
省份
城市
区/县
详细地址
Q12:往返详细地址(到达地址)
省份
城市
区/县
详细地址
Q13:目的地联系人
    ____________
Q14:目的地联系人电话
    ____________
Q15:来庆元缘由
返家
走亲访友
途径
工作
其他
Q16:请选择一个选项
自驾
公共交通工具
其他
Q17:车牌号码
    ____________
Q18:同车人数
    ____________
Q19:体温
    ____________
Q20:提交日期
日期    ____________
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