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新型肺炎预防排查表
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
Q1:姓名
    ____________
Q2:性别
Q3:预约日期
日期    ____________
Q4:您是否接触过确诊感染或疑似病患?半月内是否去过武汉或湖北地区?或接触过去过武汉或湖北的人员?
Q5:是否有发热、乏力、干咳等典型症状?
Q6:是否有腹泻、呕吐、头痛、心慌、结膜炎等其他系统症状?
Q7:您半月内是否曾离开居住地?
Q8:如半月内曾离开居住地,您乘坐航班或火车车次是什么?
    ____________
Q9:您近期外出时是否做好防护?戴口罩、勤洗手?
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