关于学生身心健康情况的调查问卷

各位家长朋友：为更好地开展心理健康教育活动，促进孩子们阳光健康成长，请各位家长认真、如实填写本次问卷，感谢您的支持和配合！

Q1:您的孩子姓名

选项1

Q2:您的孩子在班级的学号

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

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12

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17

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40

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44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

Q3:您的孩子是否患精神疾病

是

否

Q4:请简单描述孩子的情况

填空1

Q5:您的孩子是否有严重心理问题

是

否

Q6:您的孩子是否有明显性格偏差

有

无

Q7:您的家庭属于

离异家庭

单亲家庭

贫困家庭

父母关系紧张

一般家庭

Q8:您的亲子关系是否紧张

是

否

Q9:您的家庭是否出现变故（半年内亲人去世、财务危机、离婚、离婚再组等）

是

否

Q10:您的家庭出现变故为

亲人去世（半年内）

财务危机

父母离婚

父母离婚充足

其他

Q11:您的孩子是否留守儿童或进城务工人员子女

是

否

Q12:您的孩子是否沉迷手机或网络

是

否

Q13:您的孩子周末（周六、周日）每天使用手机的时长

2-4小时

4-6小时

6小时以上

Q14:您的孩子是否成绩波动较大

是

否

Q15:您的家庭是否经济困难

是

否

关于学生身心健康情况的调查问卷

15题 | 1次引用

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