高中学生睡眠调查问卷

您好！我们正在做一个关于中学生睡眠质量状况的调研，麻烦您花几分钟的时间完成这份问卷。对于您的配合，我们感到衷心的感谢。

Q1:请问您所在的年级是？

高一

高二

高三

Q2:请问您的性别是？

男

女

Q3:请问你平时的平均睡眠时间大致是几个小时？

小于等于6个小时

大于6小时，小于7个小时

大于7个小时，小于8个小时

8个小时及其以上

Q4:请问你入睡后的状态：

一觉睡到天亮

半夜偶尔醒来

半夜经常醒来

彻夜难眠

Q5:请问你醒后的感受：

精力充沛，不赖床

基本清醒，不赖床

意识模糊，需要反复

十分困倦，再次入睡

Q6:你一般几点入睡？

10点之前

10~11点

11点~12点

12点~1点

1点之后

Q7:你睡前是否有运动的习惯？

无

较缓和的运动（如慢跑，散步）

较激烈的运动（如篮球，足球）

Q8:你认为运动对睡眠的作用是？

能促使我尽快入眠

有一定促进效果

作用效果不明显

有副作用

Q9:你睡前有什么习惯？（可多选）

听歌

看书

看小说

玩游戏

与人聊天

看视频

Q10:你认为以上习惯对睡眠的作用是？

能促使我尽快入眠

有一定促进效果

作用效果不明显

有副作用

Q11:你觉得你的睡眠状况是：

非常好

一般

糟糕

Q12:可能造成你失眠的因素有以下哪些？（可多选）

灯光亮度

极端情绪（如愤怒，悲伤）

生物钟紊乱

睡前回忆太多事情

四周声音干扰

其他（可注明）

Q13:请问你可以推荐哪些有助于睡眠的好方法？（选填）

填空1

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高中学生睡眠调查问卷

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