居民健康素养调查问卷

欢迎参加本次答题,本次问卷将占用您1-2分钟,感谢您的支持!

Q1:您的性别:

Q2:您的年龄:

20岁以下
20-30岁
30-40岁
40-50岁
50-60岁
60岁以上

Q3:您的身体状况如何?

非常健康,一般不生病,偶尔生病也不用吃药
比较健康,很少生病,偶尔生病吃点药就好
一般健康,偶尔有点小病
身体状况不太好,经常生病或有较为严重的慢性病
身体状况很不好

Q4:您一天的平均睡眠(包括午睡)时间有多长?

小于6小时
6-8小时
8-10小时
10小时以上

Q5:您每周的运动时间是?

小于半小时
半小时到一小时
1-3小时
3小时以上

Q6:您吃早饭的情況如何?

准时吃,营养丰富
准时吃,但比较随便
不准时吃,有时可能会不吃
经常不吃或基本不吃

Q7:您认为在您的生活中损害健康的因素都有哪些?【可多选】

三餐饮食不规律
饮酒
吸烟
缺乏锻炼
久坐不动
不能保证睡眠时间
睡眠质量差
工作/学习压力过大
生活压力过大
其他因素(请注明)

Q8:以下哪些是您可以坚持的保持健康的措施?【可多选】

戒烟(不吸烟)
限酒(不喝酒)
平衡膳食
早睡早起
经常运动
吃营养品、保健品(请填写名称)
其他方法(请把您的好方法告诉我们)
有自己的减压方式,保持好心情

Q9:您多久去医院做一次身体检查?

少于1年1次
1年1次
2年1次
无计划,偶尔去检查一下
从来不去

Q10:您生病时的就医情况是?

感觉不舒服马上去医院/诊所
先自己吃药,状况不转好时去医院
尽可能不去医院,自己吃药挺过来
不吃药,不去医院,等病自然好

Q11:您认为您对自己健康的关注程度如何?

非常注意
比较注意
不太注意
完全不注意
官方

居民健康素养调查问卷

11题  |  1145次引用
公众调查

相关模板

换一换