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关于市民新冠疫苗接种情况及其影响因素的问卷调查
       您好,我们是浙江中医药大学的学生,正在进行一项关于市民对于新冠疫苗接种情况及其影响因素的调查,以期更好地展开疫苗接种工作,特邀您参与填写此次问卷。本次问卷的结果仅作统计研究之用,我们不会泄露您的任何信息,希望各位能够真实填写,感谢您的配合与支持!
:一、基本信息
Q1:您的性别
Q2:您的年龄
18岁及以下
19—29岁
30—39岁
40—49岁
50—59岁
60岁以上
Q3:您的最高学历(含目前在读)是?
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大学专科
大学本科
硕士研究生及以上
Q4:您目前的职业是?
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者(包括基层及中高层管理者)
普通职员(办公室/写字楼工作人员)
专业人员(如医生/律师/文体/记者/老师等)
普通工人(如工厂工人/体力劳动者等)
商业服务业职工(如销售人员/商店职员/服务员等)
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他职业人员(请注明)
Q5:您是否曾直接参与过新冠防控工作
Q6:您是否有从事或参与医学相关工作的家属或朋友
Q7:您既往接种疫苗后是否出现过不适应症状
Q8:您既往是否有食物、药物、环境过敏史
Q9:您是否曾经自费接种过其他疫苗
Q10:您认为新冠疫情在未来六个月期间会影响您的工作、生活吗
:二、疫苗了解程度
Q11:您对于新冠疫苗相关信息的关注程度
密切关注,看到相关报道后会积极主动地去了解
关注,看到相关报道会留意
一般,看过相关报道,但没留意
没有关注
Q12:您最早通过什么渠道关注到新冠疫苗全民免费接种的信息
新闻报道
网络平台
周围人群
学校或单位通知
没有关注到相关信息
Q13:您是否知道您所在地区新冠疫苗接种点
:三、接种情况
Q14:您是否接种过新冠疫苗
已接种
未接种,但将要接种
未接种,且不打算接种
未接种,还在考虑
:四、接种意愿及其影响因素
Q15:您愿意接种新冠疫苗的原因
非常符合 较为符合 一般 不太符合 非常不符
新冠疫苗免费
周围亲属、朋友都在接种
医生、专家等专业人士建议接种
官方媒体宣传
工作单位强制
所从事职业有感染新冠病毒风险
新冠疫苗可以安全有效预防新冠肺炎
社会责任感
身边有人感染了新冠
Q16:您不愿意接种新冠疫苗的原因
非常符合 较为符合 一般 不太符合 非常不符
没有时间
有时间,但懒得去
倾向于进口疫苗,不信任国产疫苗
认为疫苗研发时间较短,不够可靠
新冠病毒存在变异可能性,效果有限
最近接种过其他疫苗,对接种有顾虑
近期有备孕计划
处于哺乳期的妇女
对接种疫苗的行为存在抵触心理
禁忌人群,不能接种
担心副作用
国内疫情控制得当,不需要接种
认为新冠肺炎可治愈,不会带来严重的健康损害
对疫苗没有太多了解,不知道该不该接种
身体欠佳,不确定是否能接种,如患有慢性疾病、免疫系统疾病等
Q17:您对本次问卷的建议
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