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华莱基品牌区域申请表

家庭地址 (下拉填空题 *必答)
省份
城市
区/县
街道
您现在的位置在哪?
地址    ____________
经度    ____________
纬度    ____________
门店情况: (单选题 *必答)
有店面
有意向店面
正在寻找
需公司协助找
您计划投入项目,最快运作项目的时间?
近期
近一个月
近两个月
您对于华莱基品牌形象店和普通门店的区别在哪里都有了解清楚了吗?
非常清楚
不是很清楚
不清楚