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兴龙垦低热量食用油品鉴活动人员登记表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
姓名
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家庭住址
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联系电话
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您目前/过去患有以下哪种疾病?(多选)
高血脂
高血糖
糖尿病
高血压
肥胖症
心脏病
脂肪肝
您是否自愿参与本次品鉴活动?