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西安驻场测试组防疫（V1.1）4月1日 答题时间4:00~9:00

亲～，请留下您宝贵的想法，非常感谢您的参与！
填写日期
日期    ____________
身体状况
正常
异常
是否和疑似确诊病例有接触？
有
无
外出地点    ____________
同行人数    ____________
请具体说明什么症状：
    ____________
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