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董事办、博物馆、科创园2月10日员工情况搜查表

您好，感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷！
1月10日起本人是否去过广州以外（不含湖北）的地方旅游、探亲？
去过
未去过
1月10日起，您的家中是否有来自湖北省的亲朋好友到访？
有
无
即今日起计算，前两周您是否出现任何身体不适的症状
发热（37.3度以上）
咳嗽
咽喉疼痛
头痛
四肢乏力
流鼻涕
腹泻
以上均无
其他
即今日起计算，前一周您是否参加过聚会
有
无
何时返回上班的地方
已返回
2月10日
2月11日
2月12日
2月13日
2月14日
2月15日
2月15日以后
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