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护理文书管理规范查检表

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7.【体温单】降温措施后体温绘制正确

规范

降温措施后体温未绘制或绘制不正确

降温后持续不降未记录在护理记录中

9.【体温单】血压记录频次与医嘱相符

规范

血压记录频次与医嘱不符，漏记或不正确

24.【危重患者护理记录单】记录应简明扼要，并体现护理工作的连续性

规范

不体现连续性

26.【危重患者护理记录单】客观记录患者病情变化、护理措施和效果等

规范

不规范

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