本页仅为文字内容,不可回答。

电生理检测(后)自评量表(第二时点)

您好,感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷!
指导语:您好,非常感谢您在检测后参加我们的测评,希望得到您的支持。注意:请您仔细阅读每项问题,判断每条题目所描述的情况与您实际情况的符合程度,在所列的答案中选择一个最适合的选项。我们承诺会对您的资料仅作为研究之用,一切有关于您的私人信息,都将在法律允许的范围内严格保密,请不要有任何顾虑。调查表约2分钟即可完成。如您继续浏览答题则默认您知情同意。研究单位:北京中医药大学针灸推拿学院气功与人体研究室 河北新奥集团新绎健康科技有限公司新绎健康研究院联系人: 李航宇 董晶晶联系方式: 19801230571 18739792013新绎健康研究院联系方式:0316-2595728
您的姓名
    ____________
您以下身体各部位的酸痛或疼痛程度?(打分,1分最低,代表无症状;5分最高,代表症状明显)
颈部 ★ ★ ★ ★ ★
肩部 ★ ★ ★ ★ ★
上臂部 ★ ★ ★ ★ ★
前臂部 ★ ★ ★ ★ ★
手腕部 ★ ★ ★ ★ ★
胸背部 ★ ★ ★ ★ ★
腰骶部 ★ ★ ★ ★ ★
大腿部 ★ ★ ★ ★ ★
小腿部 ★ ★ ★ ★ ★
足踝部 ★ ★ ★ ★ ★
您是否有心慌气短?
稍有
明显
您的呼吸是否更通畅舒适?
稍有
明显