本页仅为文字内容，不可回答。

电生理检测（前）自评量表（第一时点）

您的姓名
    ____________
您的试验编号
    ____________
您以下身体各部位的酸痛或疼痛程度？（打分，1分最低，代表无症状；5分最高，代表症状明显）
颈部 ★ ★ ★ ★ ★
肩部 ★ ★ ★ ★ ★
上臂部 ★ ★ ★ ★ ★
前臂部 ★ ★ ★ ★ ★
手腕部 ★ ★ ★ ★ ★
胸背部 ★ ★ ★ ★ ★
腰骶部 ★ ★ ★ ★ ★
大腿部 ★ ★ ★ ★ ★
小腿部 ★ ★ ★ ★ ★
足踝部 ★ ★ ★ ★ ★
您是否感觉全身乏力疲劳？
无
稍有
有
明显
您的情绪平稳程度？
很不平稳
稍不平稳
较平稳
很平稳
搜索相关模板
相关模板 换一换