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现代教育2020年3月待入职人员健...
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现代教育2020年3月待入职人员健康信息上报问卷(03/24)
您好,感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷!
2020年至今是否返乡
是
否
返乡及春节期间信息
返乡目的地 ____________
交通工具 ____________
班次及起始地(如自驾,请填写:非公共交通) ____________
是否经鄂 ____________
公共交通路径,如:X月X日飞机航班NXXXX北京--深圳 ____________
班次追踪(通过小程序查询,如所坐班次有发生疫情情况,请填写:有疫情;如暂未发现疫情,请填写:无疫情) ____________
春节期间是否接触湖北亲友(填写:是;否) ____________
返程信息登记
预计返程日期 ____________
目的地 ____________
交通工具 ____________
班次及起始地(如自驾,请填写:非公共交通) ____________
是否经鄂 ____________
公共交通路径,如:X月X日飞机航班NXXXX北京--深圳 ____________
班次追踪(通过小程序查询,如所坐班次有发生疫情情况,请填写:有疫情;如暂未发现疫情,请填写:无疫情) ____________
当前所在城市
____________
本人身体状况
身体正常,无相关疾病症状
确诊患病
隔离观察中
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