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前店小学新生入学情况登记表

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籍贯(如:XX省XX市)
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城市
户籍省县(如:XX省XX市XX县)
省份
城市
区/县
现家庭住址(请填写详细地址,具体到**街道**小区几幢几室)
省份
城市
区/县
详细地址
联系手机(学生请填写父母亲一个手机号)
    ____________
情况排摸:你目前(填写当日)的健康状况是
健康
已过医学观察期
正在居家进行医学观察
正在集中隔离医学观察
未进行任何医学观察
被感染正在医院治疗
其他请说明