本页仅为文字内容，不可回答。

2型糖尿病-利拉鲁肽报名表No.188628

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
年龄
    ____________
分割线
糖尿病确诊时间
    ____________
目前用降糖药/用法/用量/使用天数
    ____________
是否能提供近期1个月内的糖化血红蛋白报告单，近三个月的用药证明（含购药小票、用药底方等）？
是
否
搜索相关模板
相关模板 换一换