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初三5班9月27日健康信息日报

您好,感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷!
今天身体是否健康,有无以下症状:1. 发热、2. 干咳、3. 乏力、4. 嗅觉和味觉减退、5. 鼻塞、6. 流涕、7. 咽痛、8. 结膜炎(畏光流泪、结膜充血)、9. 肌痛10. 腹泻 (选择【否】需要填写详细症状)
健康,没有十大症状
有上述症状的在后面填写症状序号,并和所在社区联系
学生本人现在所在地
扬州市(大市范围)
江苏省内
省外
学生本人隔离情况
未隔离
居家隔离
集中隔离
学生本人、同住人员或有密切接触亲属是否是新冠肺炎疑似病例
学生本人及共同生活的家庭成员在扬州以外期间曾是新冠肺炎确诊、疑似病例、无症状感染者,或者与确诊、疑似病例、无症状感染者有过接触。(选择【是】需要填写详细的接触成员,时间,接触类型)