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糖尿病周围神经痛患者报名表（赵老师）

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
糖尿病确诊时间
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其他病史和用药（请填写既往除糖尿病以外的其他疾病名称；如无请填“无”）
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是否有药物过敏史？
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如下周不能参加筛选，年后初七还是元宵后能参加筛选？（需去长沙）
初七
元宵后
是否有传染疾病？（乙肝、梅毒、艾滋、丙肝等）
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