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营养健康测评表-模板

亲~,请留下您宝贵的想法,非常感谢您的参与!
是否上医院做体检?
经常体检
偶尔体检
从不体检
运动习惯怎么样?
每天都有运动
基本上很少运动或者从不运动
每个礼拜2-3次运动
特殊原因不能运动
本人就是运动员
经常超负荷运动
经常做做适当的轻松运动
身体亚健康的症状?
湿疹
皮炎
疱疹
痤疮
皮肤过敏
皮肤粗糙
经常体力不足
腰肌劳损
腰酸腰痛
哮喘
肺炎
打呼噜
胸闷
贫血
心肌炎
肺气肿
冠心病
心脏病
脉管炎
支气管炎
心肌梗塞
心律不齐
血小板低
胆固醇高
白血病
血脂高
血压高
血压低
血糖高
血糖低
颈肩痛
脂肪肝
肝硬化
胆结石
甲肝
乙肝
肾衰
肾炎
脚气
动脉粥样硬化
伤口不易愈合
尿酸高(痛风)
慢性肾
盂肾炎
白血球减少
肾结石
膀胱炎
结肠炎
易感冒
下肢浮肿
骨质增生
骨质疏松
前列腺炎
尿频尿急
尿路感染
有妇科问题
医院确诊肝癌
医院确诊肺癌
做过支架手术
做过搭桥手术
喝水速度
很快
一般
很慢
午餐内容和午餐时间(写清楚用餐时间和吃的什么)
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