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白须村中小学生校园安全情况排查登记表

您好，感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷！
是否经常下水游泳？
是
否
是否喜欢摸虾钓鱼等？
是
否
是否留守儿童？
是
否
是否存在家庭矛盾纠纷？
是
否
备注其他情况信息
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