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双上居家养老服务站需求调研【关于长者基本情况】

期待您的参与!现在我们就马上开始吧!
饭餐赠送汤、杂粮粥或水果,您喜欢哪一类?或者其他建议请写下来
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我们将提供就餐服务以下的服务您愿意参加哪些
需到社区星光点就餐
需送餐到家
不需要就餐服务
我们将提供就餐要求以下的服务您愿意参加哪些?
普通餐
特殊餐(有糖尿病等慢性病)
您觉得居家养老中心还需要增加哪类服务?
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您的居住状况如何?
独居
与亲人同住
与朋友同住
养老机构
老人院
其他
是否有使用养老服务?
曾有
现有
居家养老提供的服务中如果部分项目需要自费购买,您是否愿意?
愿意
不愿意
联系电话
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我们将提供出行服务以下的服务您愿意参加哪些?
户外休闲活动
聚餐
其他
您的经济状况如何?
无收入
低保金
退休金
救济金
子女赡养费
其他
姓名
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我们将提供就医服务以下的服务您愿意参加哪些?
陪同就医
送医上门
家庭病床
不需要
对于提供的服务哪些需要具体了解?
助医服务
助餐服务
助浴
助急
助行
助洁
其他
我们将提供洗浴服务以下的服务您愿意参加哪些?
需到中心洗浴
需上门洗浴
不需要
我们将提供居家环境改造服务以下的服务您愿意参加哪些?
需要居家环境改造(低收入长者)
不需要居家环境改造
我们将提供心理健康咨询服务以下的服务您愿意参加哪些?
需要与专业导师倾述、聊天
不需要
我们将提供文体娱乐以下的服务您愿意参加哪些?
唱歌
跳舞
乒乓球
棋牌
手工
节庆日活动
讲座
观影活动
非洲鼓兴趣班
太极养生班
其他
您的社交群体哪些?
家人
亲戚
朋友
工友
邻里
其他
您对于居家养老中心服务有什么建议?
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我们将提供居家服务以下的服务您愿意参加哪些?
居家清洁
烹饪服务
陪护服务
平安通
日托服务
康复训练服务
其他