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请输入您的既往病史:(填写说明:既往病史主要为慢性病,如高血压、糖尿病、心血管疾病等;如无请填写:无;如有,请根据个人实际情况填写。)
请选择您的年龄段
a.20-30
b.31-40
c.41-50
d.>50
您是否有上肢疼痛/麻木?【填写说明:如选b、c、d选项,请在相应选项后面方框内根据个人实际情况填入T(两侧)、L(左侧)、R(右侧)】
a . 无
b . 轻度 / 偶发
c. 中度/频发
d. 严重/持续存在
您是否有背部酸胀/僵硬/疼痛?
a.无
b.轻度
c.中度
d.严重/影响睡眠

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