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调查问卷

您的职业
    ____________
是否同时使用中药治疗
    ____________
您说话声音低弱无力吗
没有1
很少2
有时3
经常4
总是5
您吃喝凉东西会感到不舒服或者怕吃凉东西吗
没有1
很少2
有时3
经常4
总是5
我感到我的身体好像被分成几块，支离破碎。
很少有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有
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