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异常症状员工健康申报

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

姓名

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联系方式（便于职业卫生人员联系您）

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当前健康状况

流感样症状：乏力、咳嗽、肌肉酸痛、头痛、发热

腹泻

气喘、呼吸急促

胸闷、心慌

其他症状请注明

当前体温（°C)

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上述信息是我本人填写，本人对信息内容的真实性和完整性负责。

是

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